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Prévention

Grippe : faut-il se faire vacciner

Sujet d’actualité : le ministre de la Santé annonce un remboursement incitant à la vaccination contre la grippe, les entreprises proposent à leurs salariés un programme de vaccination … pendant que bon nombre de Belges souffrent cette année, bien avant l’heure, de la grippe !

La grippe est une maladie infectieuse des voies respiratoires qui se développe dans la gorge et le nez. Elle est essentiellement causée par deux types de virus très contagieux : l’Influenza A et l’Influenza B. L’Influenza A est responsable des pandémies mondiales tandis que l’Influenza B est à l’origine d’épidémies plus localisées. Ces virus sont en perpétuelle mutation : des souches différentes apparaissent chaque année.
La grippe sévit chaque année dans nos régions durant les mois d’automne et d’hiver, par vagues épidémiques atteignant environ 5% de la population, principalement des enfants et des adultes jeunes.
La grippe n’est pas une maladie banale, elle peut avoir des conséquences graves voire mortelles chez les sujets à risque de complication (personnes âgées de plus de 65 ans, certains malades chroniques…).

Quelques questions/réponses à propos de la grippe

Qu’est-ce qui cause la maladie ? Un virus.
Est-elle contagieuse ? Oui.
Comment se transmet-elle ? Par voie aérienne : microgouttelettes et particules infectées, excrétés lors de toux ou éternuements.
Quel en est le temps d’incubation ? Moins de 24h à 3 jours.
Quels en sont les signes et les symptômes ? Fièvre, malaise général important, abattement et somnolence, courbatures, toux, écoulement nasal, maux de tête.
Quelles sont les complications éventuelles ? Trachéobronchite, bronchiolite, pneumonie
Comment la traiter ? Traitement symptomatique contre la fi èvre et les pathologies respiratoires.
Administration d’antibiotiques, uniquement en cas de surinfection bact érienne.
Que faire en cas de contact avec une personne infectée ? Personnes à risque de complication : prise de médicaments capables de bloquer le cycle de réplication du virus (inhibiteurs de la neuraminidase virale).
Mesures de prévention : vaccination pour les sujets âgés ou à risque de complication.

Le vaccin anti-grippal

Les recommandations habituelles en matière de vaccination sont de vacciner annuellement toutes les personnes âgées de plus de 65 ans et les personnes plus jeunes à risque de complication.
Le médecin peut néanmoins conseiller le vaccin, à titre individuel, plus particulièrement aux personnes de 50 à 64 ans.
Par ailleurs, une attention particulière sera portée aux personnes travaillant dans le domaine médical ou social ( infirmières, crèches, homes…) Outre leur propre protection, leur vaccination assurera celle des personnes à risque avec lesquelles elles entrent en contact.

Les vaccins contre la grippe :
Actuellement, on utilise dans la majorité des cas un vaccin inactivé non adjuvé : il est préparé à partir de souches virales inactivées de la grippe, cultivées sur des oeufs de poulet. Inactivées signifie qu’elles ont perdu leur pouvoir pathogène mais ont gardé leur pouvoir immunitaire.

Comme de nouvelles souches virales apparaissent régulièrement (en Asie particulièrement), l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) identifie chaque année les trois souches les plus courantes du virus de l’influenza et développe les vaccins les plus efficaces pour les contrer.

Aux personnes auxquelles la vaccination est recommandée ou conseillée, il est recommandé de se faire vacciner chaque année, pour que leur organisme produise des anticorps contre les nouvelles souches. Administré entre début octobre et fin novembre (idéalement), le vaccin contre la grippe protège 10 jours après l’injection et reste efficace au minimum durant six mois.

INDICATIONS (source: Conseil Supérieur d'Hygiène)

Doivent IMPERATIVEMENT être vaccinées contre la grippe :
Les personnes à risque de complication, soit :

Toute personne au-delà de 65 ans, même en bonne santé,
Les personnes institutionnalisées,
Tout patient de plus de 6 mois atteint d’une affection chronique d’origine pulmonaire, cardiaque, hépatique, rénale, métabolique ou présentant des troubles immunitaires,
Les enfants âgés de 6 mois à 18 ans sous thérapie à l’aspirine au long cours.

Doivent également être vaccinées contre la grippe :
Les personnes pouvant transmettre la grippe aux personnes à risque de complication, soit :

toute personne travaillant dans une institution de soins ou de repos (personnel médical et administratif),
les personnes vivant sous le même toit qu’une personne à risque, y compris les enfants.
Peuvent être vaccinées contre la grippe, en fonction d’un choix individuel :

Toutes les personnes de 50 à 64 ans, même si elles ne présentent pas d’affection à risque. Il y a en effet une chance sur trois qu’elles présentent au moins un risque de complication, tout particulièrement les fumeurs, les buveurs excessifs et les obèses ;
Les femmes enceintes de plus de 3 mois, durant la saison hivernale ;
Toutes les personnes qui désirent éviter la maladie.

CALENDRIER (source: Conseil Supérieur d'Hygiène)
La vaccination contre la grippe sera administrée chaque année, entre la fin du mois de septembre et le début du mois de décembre (avant la poussée hivernale du virus).

La dose varie selon l’âge et une éventuelle immunisation antérieure.

EFFETS INDESIRABLES
Chez environ 10% des sujets, la vaccination par injection provoque une réaction locale passagère : rougeur, tuméfaction et douleur au site d’injection. Elle peut parfois donner lieu à des symptômes semblables à ceux d’une grippe passagère : myalgies, fièvre. Le vaccin ne transmet jamais la grippe, puisqu'il est inactivé.

CONTRE-INDICATIONS
La seule contre-indication formelle au vaccin contre la grippe est la très rare allergie aux oeufs.
L’asthme, la grossesse et l’allaitement ne sont pas des contre-indications.

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