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Les oestrogènes

Autour de la cinquante et unième année, la sécretion hormonale des ovaires s'arrête chez la femme.

A partir de ce moment, la production d'estradiol s'interrompt avec comme conséquence, l'atrophie de la muqueuse utérine et la fin du cycle menstruel.

Les modifications hormonales peuvent s'accompagner des plaintes typiques telles que les bouffées de chaleur pouvant s'accompagner de transpirations abondantes et plus tard, lors de la fin de la période de transition peut survenir une sècheresse des muqueuses vaginales.

Pour des symptômes tels que la fatigue, les modifications de comportement dépressifs, les plaintes musculaires et articulaires, la relation directe avec les changements physiologiques durant la période de transition est moins claire.

Des oestrogènes sont administrés pour réduire ces symptômes pénalisants de la période de transition mais leur usage devrait être limité aux femmes qui sont quotidiennement et fortement dérangées par les bouffées de chaleur.



L'utilisation des oestrogènes remboursés (1) est en diminution depuis 1997. Ils ne représentaient plus en 2003 que 75% du niveau de 1997 (la baisse ponctuelle des oestrogènes conjugués en 2000 est la conséquence du retrait temporaire (durant quelques mois) de la spécialité Prémarin du remboursement). Depuis 1997, les coûts ont baissé de 22%. Inversément, l'utilisation de la tibolone (spécialité Livial, non remboursée et par conséquent absente des statistiques Pharmanet) augmente (croissance de 258% entre 1997 et 2003 - source : IMS).

Comme attendu, 46,1% de ces médicaments sont prescrits à des femmes entre 41 et 60 ans et 48,1% à des femmes entre 61 et 80 ans. 3,55% de l'utilisation est le fait de femmes de 81 ans et plus.

Contrairement à d'autres médicaments courants, les généralistes ne prescrivent que 66% de ces spécialités, tandis que les gynécologues sont à l'origine de 27,2% des prescriptions.

Ces chiffres sont à interpréter en fonction de l'évolution des prescriptions vers les systèmes transdermiques qui ne sont pas remboursés (et n'entrent donc pas en ligne de compte dans nos calculs).

(1) Seules les formes orales des oestrogènes sont remboursées; ce n'est pas le cas des systèmes transdermiques

Source : © INAMI-RIZIV 2004
 
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