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Prévention

Les infections nosocomiales

Une infection nosocomiale est une infection qui trouve son origine dans un hôpital ou tout autre établissement de soins alors que l’infection était absente lors de l'admission du patient.

Cette infection peut se déclarer durant le séjour ou après la sortie de la personne alors que le patient avait été admis pour d’autres raisons médicales.

Les personnes âgées sont plus vulnérables aux infections dû au vieillissement de leur système immunitaire, elles sont d’autant plus sensibles aux infections nosocomiales.

Ce type d’infection prolonge la durée de séjour dans l’établissement de soins, mais peut être la cause de handicaps ( ex : ablation d’un membre suite à une infection ), du décès du patient suite à une septicémie.

En Belgique, 2.800 personnes contractent annuellement une infection nosocomiale.

Certains services présentent plus de risques par rapport à ce type d’infections : les services de chirurgie (introduction de sondes et de cathéters, incisions, sutures…), les services de soins pour les brûlés, les services de soins intensifs et de réanimation, de cancérologie, d’hématologie, de dialyse et bien entendu les services où sont soignés les bébés et les jeunes enfants.

Les infections nosocomiales peuvent contaminer le patient et atteindre l’organisme de différentes manières :
les plaies opératoires, infections sur cathéter, les voies urinaires, le système sanguin, les voies respiratoires, la peau, les yeux, les parties génitales, le système digestif, le système nerveux central… Pour diagnostiquer une infection nosocomiale, il faut attendre de 48 à 72 heures entre l'entrée du patient dans l’établissement de soins et le début de l'infection afin d’établir une relation entre l’infection et l’institution.

Les principales causes d’apparition des maladies nosocomiales sont multiples :

le patient est en contact avec d’autres malades, visiteurs, personnel soignant porteurs de germes
le malade peut être contaminé lors d’une intervention chirurgicale, lors des soins post-opératoires ( actes chirurgicaux, soins de plaies, perfusion…)
le patient porteur de germes non pathogènes peut développer une infection liée à ses conditions de soins
la prescription d’antibiotiques entraînant la sélection de souches résistantes.
le système immunitaire dont le rôle est de protéger des bactéries, des virus et autres organismes pathogènes est affecté, le patient est de ce fait plus sensibles aux infections.

La transmission de germes se fait essentiellement par les mains des personnes se trouvant en contact avec le patient, via le matériel médical utilisé lors des soins, les objets, linges, accessoires mis à la disposition du malade.

« Mieux vaut prévenir que guérir » Quelques conseils

L'hygiène : se laver les mains avant tout !

Le personnel soignant prendra toutes les mesures nécessaires pour éviter les risques de contamination au sein de l’institution : hygiène des mains, stérilisation des instruments, des vêtements de travail, port du masque, de gants, nettoyage des surfaces et des locaux, lors des soins, mesures d’écartement de certains patients…

De votre côté, en tant que visiteur, vous pouvez aussi contribuer à la prévention des infections nosocomiales grâce à de simples précautions.

Lavez-vous les mains soigneusement avant et après tout contact avec le patient, faites de même pour vos enfants.

Evitez d’entrer en contact avec les objets personnels du patient : verre, assiette, drap, essuies, toilettes...
Un Comité d'Hygiène Hospitalière, présent au sein des hôpitaux est chargé d'organiser la surveillance des infections nosocomiales et de prendre les mesures adéquates pour les prévenir ou les combattre.

Des mesures d’hygiène spécifiques sont prises dans certains services, lors de la pratique d’examens, d’interventions. Certains malades bénéficient de précautions particulières afin d’éviter la transmission de germes et la contamination, soit pour les protéger des infections, soit en les écartant d’autres malades parce qu’ils présentent eux-mêmes des risques de contamination.

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