Devoir
être transfusé
en voyage

La transfusion sanguine est une intervention qui permet de sauver des vies pour autant qu’elle soit effectuée correctement et que le sang transfusé soit sans danger pour le receveur. En raison de risques inhérents, la transfusion ne doit être prescrite que pour des pathologies pour lesquelles il n’y a pas d’autre traitement.

Pour les voyageurs, la nécessité de recourir à une transfusion sanguine est presque toujours due à une urgence médicale entraînant une perte soudaine et abondante de sang, comme :

• un accident de la circulation ;
• des urgences gynécologiques et obstétricales ;
• une hémorragie gastro-intestinale grave ;
• une intervention chirurgicale urgente.

Pour garantir la sécurité du sang et des produits sanguins, les centres doivent choisir soigneusement les donneurs, examiner tous les dons à la recherche d’agents infectieux transmissibles par transfusion et contrôler rigoureusement toutes les procédures relatives aux dons, aux tests et à la transfusion.

La sécurité dépend aussi de la vérification attentive de la compatibilité du sang ou du produit sanguin avec le sang du receveur, et d’un contrôle rigoureux de toutes les procédures en cause.

Dans de nombreux pays en développement, les établissements de soins de santé ne disposent pas de produits sanguins sûrs ni des compétences voulues pour prescrire et exécuter sans danger une transfusion. Les risques liés à une transfusion sanguine non médicalisée sont:

• l’incompatibilité du sang transfusé ( du groupe sanguin, du facteur rhésus) résultant de l’impossibilité d’effectuer soigneusement les tests de compatibilité ; accompagnés de toutes les réactions de rejet possibles .
• la transfusion d’agents infectieux ( microbes) responsables de maladies telles le SIDA , le paludisme, l’hépatite B, l’hépatite C, la syphilis ,… (en raison de leur présence dans le sang transfusé ou sur le matériel de transfusion).

C’est pourquoi, dans bien des cas, on commencera par rétablir le volume de liquide sanguin ( suite à une hémorragie importante) à l’aide de substituts du plasma (cristalloïdes ou colloïdes) sans recourir à la transfusion. Dans les zones où sévit le paludisme, les transfusés recevront un traitement antipaludique normal à titre de précaution.

Précautions à prendre

• Les voyageurs doivent se munir d’une fiche médicale ou d’un autre document indiquant leur groupe sanguin et contenant des informations sur tout problème médical actuel ou tout traitement en cours.
• Les personnes présentant des pathologies, des traitements susceptibles de nécessiter une transfusion sanguine doivent éviter tout voyage inutile.
• Les voyageurs doivent prendre toutes les précautions possibles pour éviter d’être victimes d’accidents de la circulation ou de toute autre origine ( activités à risque,…)
• Les voyageurs ont intérêt à obtenir à l’avance une adresse de contact au lieu de destination pour solliciter conseil et assistance en cas d’urgence médicale.
• Les voyageurs présentant une affection telle que l’hémophilie, qui peuvent avoir besoin d’une transfusion, doivent prendre à l’avance l’avis d’un médecin et avoir les coordonnées d’un établissement médical approprié au lieu de destination.
• Les voyageurs présentant une maladie qui nécessite une transfusion de produits dérivés du sang pour remplacer les facteurs de coagulation ou d’immunoglobulines doivent obtenir à l’avance l’avis d’un médecin et prendre en conséquence les dispositions

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