Dans notre société actuelle, où l’apparence est primordiale, il peut être psychologiquement difficile d’offrir au premier regard des autres, un crâne dégarni. Quand l’origine de la chute est médicale ou médicamenteuse, il existe, en général, des solutions facilement accessibles. Cependant, certaines origines relèvent quasi uniquement d’un traitement chirurgical.

C’est le cas des alopécies dites androgénétiques (voir plus loin) et des alopécies cicatricielles.

Déjà dans les années trente, la chirurgie commence à s’intéresser au problème.
L’idée de prendre des cheveux d’un sujet et de les transplanter chez ce même patient est déjà d’actualité.

Depuis, les techniques n’ont fait qu’évoluer, et nous sommes passés de greffons de plusieurs millimètres de diamètre (5 à 6 cm) à des greffes cheveu par cheveu. Actuellement, la technique permet un résultat naturel.

L’alopécie androgénétique

Il faut la conjonction de trois conditions pour expliquer cette alopécie.

• La première est une prédisposition génétique et donc héréditaire. Pour avoir une idée de l’évolution de votre calvitie, il suffit de regarder vos parents ou grands-parents.
• La deuxième, est la présence d’androgènes (hormones mâles). Même les femmes en fabriquent un peu.
• La troisième est la présence de récepteurs, qui permettent aux androgènes d’avoir une action sur les cheveux.

Les cheveux de la partie supérieure du crâne possèdent plus de récepteurs que les autres. Sous l’action des androgènes, leur cycle de croissance va être accéléré, et étant donné le nombre de cycle limité, il arrive un moment où la repousse est impossible.

La différence de répartition des récepteurs explique donc que la partie supérieure du crâne est plus vite chauve que la couronne.

Les indications de la micro-greffe capillaire

Nous avons vu que l’alopécie androgénétique masculine et féminine correspond à la demande la plus fréquente d’une greffe capillaire. Cependant, d’autres situations peuvent en bénéficier. Les cicatrices de lifting ou les séquelles de brûlures sont de bonnes indications. D’autres parties du corps peuvent être greffées. La greffe des sourcils est assez fréquente mais il est possible aussi de greffer une barbe, un torse ou un pubis dégarni. Les structures pileuses greffées étant des cheveux, il faudra les tailler régulièrement, quelle que soit la localisation.

La technique opératoire

Il s’agit de réimplanter chez un sujet, ses propres cheveux. Ceux-ci sont fournis par une bande de cuir chevelu prélevée à la partie postérieure du crâne, partie où il existe peu de récepteurs androgéniques. Gardant leurs propriétés, les implants n’auront pas tendance à tomber.

Cette bande est alors découpée en petits morceaux de un à quatre cheveux maximum. Ces implants soigneusement manipulés, sont alors réimplantés dans de petites fentes pratiquées dans la partie dégarnie. L’opérateur devra respecter l’inclinaison, la répartition et l’orientation des cheveux naturels.

Les cheveux réimplantés tombent dans les quatre semaines qui suivent mais repoussent vers le troisième mois à une vitesse de 1 cm par mois. L’effet est déjà bien visible six mois après l’intervention.

En pratique

La technique ne nécessite pas d’hospitalisation car l’anesthésie reste locale. De ce fait, le patient doit manger léger avant l’intervention et il rentre directement chez lui ensuite, avec l’aide d’un accompagnant. La durée de l’intervention dépend du nombre d’implants mis en place, mais il faut savoir que pour mille greffons, il peut être nécessaire de travailler quatre à cinq heures.

Les résultats

La technique consiste donc à une meilleure répartition des cheveux restants, chez une personne déjà dégarnie. Il est impossible de recréer une chevelure abondante mais la greffe a une forte influence d’un point de vue esthétique. Il est possible de répéter les séances de manière à accentuer la densité.

Conclusion

Grâce à une équipe compétente et à la mise en place de petits greffons d’un maximum de quatre cheveux, il est possible actuellement, de donner un aspect tout à fait naturel à des greffes capillaires. Même pour une personne exercée, il est difficile de détecter la chevelure greffée.

Dr Laurent Gorlier

Pour de plus amples informations, visiter le site : www.greffecapillaire.be
Ou renseignez-vous aux endroits suivants:

• Clinique Grand Roi, Place du Roi Vainqueur, Etterbeek
• Centre Médical Miguel Santos, Jambe

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