La
prévention cardiovasculaire chez les personnes âgées
Efficace, mais encore insuffisamment utilisée
De manière générale elle a beaucoup progressé
au cours des dernières années et concerne largement
la population âgée, qui est la plus touchée.
Pour l’hypertension artérielle du sujet âgé,
l’efficacité de plusieurs stratégies préventives
a été démontrée...
Le bon contrôle de l’hypertension par le traitement
anti-hypertenseur diminue le risque de survenue des accidents
vasculaires cérébraux, d’infarctus du
myocarde et d’insuffisance cardiaque.
De plus, chez ces
patients, le traitement anti-agrégant plaquettaire diminue
le risque d’accident vasculaire ischémique
cérébral.
Au cours de la fibrillation auriculaire,
arythmie cardiaque fréquente chez la personne âgée, le traitement anticoagulant diminue le risque d’accident ischémique
cérébral.
Chez les personnes âgées présentant un risque cardiovasculaire élevé (antécédents cardiovasculaires, signes d’athérosclérose),
le traitement antiagrégant plaquettaire ou l’administration d’un inhibiteur de l’enzyme
de conversion diminuent le risque des complications cardiovasculaires.
Chez
les personnes âgées atteintes d’une maladie coronarienne, il a été montré que les statines (médicaments hypocholestérolémiants)
diminuent le risque de récidive d’accidents coronariens.
En
revanche l’efficacité des médicaments hypercholestérolémiants chez les sujets âgés hypercholestérolémiques indemnes
de maladies coronariennes fait encore l’objet d’études
et de controverses.
Certains facteurs de prévention liés au mode de vie semblent aussi importants pour les personnes âgées : un grand nombre de travaux ont démontré que
l’arrêt du tabac et la pratique d’une activité physique régulière sont des facteurs de prévention cardiovasculaire très importants.
Quant au régime de type méditerranéen (riche en fruits et légumes et en huile d’olive) peut être également recommandé aux personnes âgées à risque
cardiovasculaire.