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  Problématique de la perte d’autonomie : Recommandations finales  
Etat des lieux des différents mécanismes d’aide et d’accompagnement existants des personnes en perte d’autonomie : informations sur la définition et la quantification de la dépendance, la situation de l`offre, les pistes et options de développement et les recommandations finales.


Communiqué du gouvernement wallon du 10 avril 2003.
Contact : Cabinet du Ministre-Président Jean-Claude Van Cauwenberghe :
Hugues Bayet
Téléphone 081 331 397 - Fax 081 331 391
hugues.bayet@gov.wallonie.be

 Recommandations finales

La première recommandation du consortium est d’améliorer ce qui existe (renforcer l’offre, élargir l’APA ou relever les petites pensions), plutôt que de développer un nouveau système (assurance dépendance) qui, outre sa grande complexité et la lourdeur de sa mise en place, atteindra moins facilement les objectifs opérationnels.

La priorité doit être accordée au renforcement de l’offre avec une attention particulière pour les personnes lourdement dépendantes et leur accessibilité financière et en faveur du soutien de l’aidant proche, en tant que facteur-clé du maintien à domicile.

Si, parallèlement à ce renforcement de l’offre, les entités fédérées souhaitent subsidier la demande, la recommandation du consortium est d’élargir l’APA.
Si une assurance dépendance devait néanmoins être mise en place, le consortium recommande une assurance au niveau fédéral, financée conjointement par un système de répartition et de capitalisation, et avec prélèvement par des cotisations sociales.

Il faut garder à l’esprit qu’une assurance dépendance est viable uniquement si elle est financée au niveau fédéral, et serait inefficace si elle ne s’accompagne pas d’un renforcement de l’offre.

Les actions à mener en priorité sont donc :

  • L’analyse et le renforcement de l’offre sous deux aspects : le financement (insuffisance ou mauvaise allocation) et la gestion de base (absence d’outils).
  • La mise en place d’une démarche de qualité et de critères objectifs qui permettront d’atteindre ceux qui en ont le plus besoin, sans éliminer les dépendances moins lourdes.
  • Afin de garantir une offre la plus large possible, tant en quantité qu’en variété, ainsi qu’un accès à tous les niveaux de revenus et une liberté de choix, le renforcement des modalités d’organisation et de subventionnement classiques ne peut suffire : l’aide ménagère, parce que ne nécessitant pas les mêmes garanties de qualité professionnelle, peut faire l’objet de modes de réglementation et de financement plus souples que ceux de l’aide familiale.
  • Il faut acquérir une meilleure connaissance de la problématique de l’aidant proche et le soutenir.
    Il faudrait en outre appréhender la problématique dans son ensemble, comme un « programme de soutien à l’autonomie », qui inclurait notamment les problématiques de :

  • l’accessibilité de l’offre pour ceux qui en ont (le plus) besoin,
  • la création d’emplois (par exemple : aides familiales et gardes-malades),
  • les journées non-justifiées dans les hôpitaux par manque de prise en charge des personnes dépendantes à leur sortie.

    Ce programme peut démarrer très rapidement (accroissement de la quantité offerte) mais devra être pensé sur le long terme.
       Source : Gouvernement wallon
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